Selon le site psycom face à un trouble du comportement alimentaire, il est important, dans un premier temps, d'aller consulter son médecin traitant qui est celui qui fera le premier diagnostic. Ce dernier pourra prescrire des examens si cela s'avère nécessaire. Il pourra aussi conseiller sur le choix d'un confrère ou celui d'une équipe hospitalière.
Il existe différents niveaux de suivi
- Le suivi médical : cela concerne la surveillance du poids et de l'état général au niveau physique. Des examens complémentaires peuvent être prescris si cela est nécessaire. De même, des traitements auxiliaires éventuels (vitamines, fer, etc...) peuvent être mis en place.
- Le suivi psychiatrique : il s'agit de l'évaluation de l'état psychique. Il faut évaluer la reconnaissance du trouble ainsi que celle du besoin d'aide. Il est important d'établir une alliance thérapeutique.
- le suivi nutritionnel : cela consiste à mettre en place un programme de réalimentation progressive négocié, afin d'aboutir à un contrat décrivant les différentes étapes pour le retour à une vie normale. Les parents y sont associés.
- la prise en charge familiale : les familles, en souffrance, doivent être aidées et impliquées dans les soins. Des entretiens familiaux peuvent être mis en place.
- La psychothérapie : une psychothérapie peut être proposée. Il peut s'agir d'une psychothérapie individuelle ou de groupe, d'orientation analytique ou cognitivo-comportementale, etc...
Les soins peuvent s'effectuer en ambulatoire c'est à dire qu'il va s'agir d'une hospitalisation de courte durée.
Cela signifie la mise en place d'hospitalisations à la journée, à un rythme dépendant de la gravité médicale et psychologique.
Une hospitalisation prolongée peut aussi être nécessaire dans les cas suivants :
- Complications médicales (trouble cardiaque, déshydratation), ou psychologiques (dépression sévère, idées de mort, refus de soins..),
- Dénutrition trop sévère et qui met la vie en jeu,
- Famille débordée et épuisée et qui doit être relayée,
- Coordination des soins difficile, compte tenu du contexte familial ou de la situation géographique.
L'hospitalisation est un moment difficile qui confirme la gravité de la situation. Elle doit s'appuyer sur une décision claire des parents, aidés par le médecin. Idéalement, elle doit se réaliser dans un service ayant une compétence dans le traitement de ces troubles.